Tempat tinggal atau rumah merupakan salah satu kebutuhan pokok yang
harus terpenuhi oleh seseorang untuk dapat hidup dengan sehat dan nyaman. Namun
masih banyak seseorang yang belum ataupu kurang beruntung dan mendapatkan rumah
yang layak huni yang sesuai dengan standar kesehatan yang layak untuk
ditempati. Untuk itu masih banyak diperlukan uluran tangan baik dari pemerintah
ataupun seseorang yang lebih beruntung untuk sama-sama memikirkan saudaranya
yang kurang beruntung. Tentunya masih banyak hal yang perlu dipikirkan ataupun
dibutuhkan untuk seseorang bisa membangun tempat tinggal yang lebih layak.
Tentunya rumah sehat merupakan salah satu idaman keluarga untuk hidup lebih
baik dan sejahtera. Berikut contoh proposal bantuan bedah rumah.
PROPOSAL
BANTUAN BEDAH RUMAH
TAHUN 2015
DISUSUN OLEH :
PANITIA BEDAH RUMAH
Desa Banyuroto
Kecamatan Nanggulan, Kab. Kulon progo
PANITIA BEDAH RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
Alamat : Desa Banyuroto, Kecamatan Nanggulan, Kabupaten Kulon Progo, DIY
55671
Hal :
Permohonan Bantuan Bedah Rumah Tidak Layak Huni
Lampiran :
6 bendel
Kepada Yth :
Ketua BAZDA Kecamatan Nanggulan
Di Nanggulan
Dengan hormat,
Dalam
rangka meningkatkan kelayakan rumah tinggal sebagai salah satu kebutuhan pokok
keluarga sehingga perlu mendapatkan dukungan dari semua pihak baik masyarakat
maupun pemerintah.
Untuk
mendukung kegiatan tersebut kami mohon bantuan dari BAZDA Kabupaten Kulon Progo
guna melaksanakan program bedah rumah di Dusun Dlingo, Desa Banyuroto,
Kecamatan Nanggulan, Kabupaten Kulon Progo untuk keluarga Bapak Suradi.
Guna
melengkapi permohonan ini juga kami lampirkan susunan pengurus, surat
pernyataan, rencana anggaran biaya, foto rumah 0%. Foto KTP dan KK.
Demikian berkas usulan ini kami sampaikan,
atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima kasih.
Banyuroto,
9 Juli 2015
Ketua
Panitia
Rahmat
Mengetahui
An. Camat Nanggulan Kepala
Desa Banyuroto
………………………. ………………………..
Tembusan :
1. Camat Nanggulan
2. Kepala Desa Banyuroto
3. Arsip
POKOK ULASAN
1. Latar Belakang
Tempat tinggal atau rumah merupakan salah satu kebutuhan pokok yang
harus terpenuhi oleh seseorang untuk dapat hidup dengan sehat dan nyaman. Namun
masih banyak seseorang yang belum ataupu kurang beruntung dan mendapatkan rumah
yang layak huni yang sesuai dengan standar kesehatan yang layak untuk
ditempati. Untuk itu masih banyak diperlukan uluran tangan baik dari pemerintah
ataupun seseorang yang lebih beruntung untuk sama-sama memikirkan saudaranya
yang kurang beruntung. Tentunya masih banyak hal yang perlu dipikirkan ataupun
dibutuhkan untuk seseorang bisa membangun tempat tinggal yang lebih layak.
Tentunya rumah sehat merupakan salah satu idaman keluarga untuk hidup lebih
baik dan sejahtera.
2. Maksud dan Tujuan
a. Maksud
Meningkatkan
kelayakan tempat tinggal sebagai salah satu kebutuhan seseorang untuk dapat
hidup dengan layak sesuai standar kesehatan.
b. Tujuan
Memberikan tempat tinggal yang layak huni kepada
setiap anggota masyarakat.
Meningkatkan kepedulian terhadap lingkungan untuk
sama-sama hidup dengan layak dan sehat.
Mengoptimalkan peran pemerintah untuk memberikan
bantuan sesuai dengan sasarannya.
3. Kegiatan yang Akan Dilakukan
Peningkatan kelayakan tempat tinggal dengan bantuan dana stimulant
sehingga dapat meringankan beban yang ditanggung untuk membuat tempat tinggal
yang lebih layak dan sehat.
4. Potensi yang Dimiliki
Material yang sebagian dimiliki dari hasil sendiri
seperti : batu putih, bamboo dan kayu
Tenaga kerja yang diperoleh dari gotong royong
masyarakat sekitar.
5. Bantuan yang Diperlukan
Dengan adanya gotong royong dari masyarakat tentunya masih diperlukan
bantuan stimulant untuk mendukung material yang tidak dimiliki masyarakat dan
tentunya sangat diperlukan untuk mendukung kegiatan ini.
6. Rencana Kegiatan
Adapun rencana kegiatan yang akan dilakukan yaitu meningkatkan kelayakan
tempat hunian sehingga bisa menjadi rumah sehat sesuai standar kesehatan.
7. Lampiran
a. Susunan pengurus
b. Surat pernyataan
c. Rencana anggaran biaya
d. Foto rumah 0%
e. Foto kopy KK
f. Foto kopy KTP
g. Foto kopy akta tanah
PANITIA BEDAH RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
Alamat : Desa Banyuroto, Kecamatan
Nanggulan, Kabupaten Kulon Progo, DIY 55671
SUSUNAN PENGURUS
Penasehat : Drs. Jazil Ambar Was’an
Penanggung Jawab : Ngatijo
Ketua :
1. Rohmat
2. M. Munir
Sekretaris :
1. Ponijo
2. Imam Sahroni
Bendahara :
1. Wasimin
2. Khoyin
Seksi-seksi :
I.
Seksi Pengadaan :
1. Rumsito
2. Suyatno
II.
Seksi Perlengakapan :
1. Asrofi
2. Nawawi
III.
Seksi Pembangunan :
1. Moh. Sinin
2. Mawardi
PANITIA BEDAH RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
Alamat : Desa Banyuroto, Kecamatan
Nanggulan, Kabupaten Kulon Progo, DIY 55671
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Rahmat
Jabatan :
Ketua Panitia Bedah Rumah
Alamat :
Dlingo, Banyuroto, Nanggulan, Kulon Progo
Menyatakan bahwa kami bersedia
menyelesaikan kegiatan bedah rumah tidak layak huni Desa Banyuroto Kecamatan
Nanggulan Kabupaten Kulon Progo untuk keluarga Bapak Suradi setelah
menerima bantuan dari BAZDA Kabupaten Kulon Progo.
Demikian pernyataan ini kami buat tanpa
paksaan dari siapapun dan tas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Banyuroto,
09 Juli 2015
Ketua
Panitia
Rahmat
RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA
Kegiatan :
Bedah Rumah Tidak Layak Huni
Penerima :
Lokasi :
Pedukuhan Dlingo, Desa Banyuroto, Kecamatan Nanggulan
|
NO
|
URAIAN
|
Volume
|
SAT
|
Harga
Satuan (Rp)
|
JUMLAH
|
|
|
Swadaya
|
Bantuan
|
|||||
|
A
|
BAHAN
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Semen
|
50
|
Sak
|
53.000
|
-
|
2.650.000
|
|
2
|
Batako
|
1000
|
Buah
|
2.500
|
-
|
2.500.000
|
|
3
|
Besi 0,8 mm
|
30
|
Buah
|
51.000
|
-
|
1.530.000
|
|
4
|
Begel
|
28
|
Kg
|
13.000
|
-
|
364.000
|
|
5
|
Bendrat
|
5
|
Kg
|
13.000
|
-
|
65.000
|
|
6
|
Pasir
|
20
|
M3
|
65.000
|
-
|
1.300.000
|
|
7
|
Kusen Pintu
|
4
|
Buah
|
200.000
|
-
|
800.000
|
|
8
|
Kusen Jendela
|
3
|
Buah
|
150.000
|
-
|
450.000
|
|
9
|
Split
|
2
|
M3
|
108.000
|
-
|
216.000
|
|
10
|
Batu Putih
|
14
|
M3
|
70.000
|
980.000
|
-
|
|
11
|
Bambu
|
100
|
Buah
|
4.000
|
400.000
|
-
|
|
12
|
Paku Reng
|
10
|
Kg
|
13.000
|
130.000
|
-
|
|
13
|
Paku Usuk
|
10
|
Kg
|
13.000
|
130.000
|
-
|
|
14
|
Daun Pintu
|
4
|
Buah
|
350.000
|
1.400.000
|
-
|
|
15
|
Daun Jendela
|
3
|
Buah
|
150.000
|
450.000
|
-
|
|
16
|
Benang
|
10
|
Roll
|
1.000
|
10.000
|
-
|
|
17
|
IMB
|
1
|
-
|
-
|
-
|
125.000
|
|
|
Sub Total I
|
|
10.000.000
|
|||
|
B
|
ALAT
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Ember
|
15
|
Buah
|
5.000
|
75.000
|
-
|
|
2
|
Cangkul
|
2
|
Buah
|
50.000
|
100.000
|
-
|
|
3
|
Sekop
|
1
|
Buah
|
25.000
|
25.000
|
-
|
|
|
Sub Total II
|
200.000
|
|
|||
|
C
|
UPAH
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Pekerja
|
60
|
HOK
|
30.000
|
1.800.000
|
-
|
|
2
|
Tukang
|
40
|
HOK
|
35.000
|
1.400.000
|
-
|
|
|
Sub Total III
|
3.200.000
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
TOTAL
|
6.900.000
|
10.000.000
|
|||
Banyuroto,
09 Juli 2015
Ketua
Panitia
Rahmat
PAKTA INTEGRITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Suradi
Alamat :
Dlingo, Banyuroto, Nanggulan, Kulon Progo
Berkenaan bantuan yang kami terima dari
pemerintah Kabupaten Kulon Progo melalui Desa Banyuroto Kecamatan Nanggulan
Kabupaten Kulon Progo untuk kegiatan Bedah Rumah Tidak Layak Huni sebesar Rp
10.000.000,- (sepuluh juta rupiah).
Dengan ini menyatakan kesanggupan bahwa :
1. Akan mempertanggungjawabkan penggunaan dana
bantuan sesuai proposal yang kami ajukan dengan sebaik-baiknya.
2. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada
Bupati Kulon Progo lewat Kecamatan Nanggulan dan DPPKA Kabupaten Kulon Progo
Banyuroto, 09 Juli 2015
Mengetahui
Ka. SKPD atau Bagian Yang Membuat
………………………. Suradi
SURAT PERNYATAAN STATUS TANAH TIDAK SENGKETA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
.....................................................................................
Alamat :
.....................................................................................
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa
sertifikat tanah / surat keterangan tanah atas nama :
Nama :
.....................................................................................
Nomor :
.....................................................................................
Kelas :
.....................................................................................
Luas :
.....................................................................................
Tidak dalam sengketa dengan pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan
sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kulon
Progo, ..............................................
Yang
membuat pernyataan
(.........................................)
Mengetahui,
Camat Lurah/Kepala Desa
(....................................) (.........................................)
SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN TETANGGA
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami:
1. Nama :
.....................................................................................
Alamat :
.....................................................................................
Selaku tetangga berbatasan langsung sebelah
utara
2. Nama :
.....................................................................................
Alamat :
.....................................................................................
Selaku tetangga berbatasan langsung sebelah
timur
3. Nama :
.....................................................................................
Alamat :
.....................................................................................
Selaku tetangga berbatasan langsung sebelah
selatan
4. Nama :
.....................................................................................
Alamat :
.....................................................................................
Selaku tetangga berbatasan langsung sebelah
barat
Dari bangunan yang akan dimohonkan IMB (Izin
Mendirikan Bangunan) yang berlokasi di
..................................................................................................................................................
Bersama ini menyatakan bahwa kami tidak
berkeberatan atas pendirian bangunan tersebut, atas
nama...........................................................................................................dengan
alamat ..................................................................................................................................................
Adapun untuk segala hal/akibat yang
ditimbulkan dari hal tersebut akan kami selesaikan bersama secara musyawarah.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kulon Progo, .................................
Mengetahui
1
Tetangga Utara ............... 2. Tetangga Timur .....................
2
Tetangga Selatan ................. 4 Tetangga Barat .......................
Camat Nanggulan Lurah Desa Banyuroto
.............................. ......................................
SURAT PERNYATAAN KETERTIBAN LINGKUNGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami ;
Nama :
.....................................................................................
Alamat :
.....................................................................................
Selaku pemohon IMB untuk bangun rumah yang
terletak di ...........................................
.............................................. .....................................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Kami sanggup menyediakan prasarana
utilitas/pendukung untuk bangunan kami sesuaikan ketentuan yang berlaku
2. Kami sanggup untuk menjaga ketentraman dan
ketertiban lingkungan selama proses pembangunan maupun setelah bangunan kami
selesai
3. Kami sanggup untuk memenuhi
ketentuan-ketentuan bangunan, tata ruang dan sempadan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan
sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun guna melampiri permohonan ijin
mendirikan bangunan (IMB) kami. Apabila suatu saat ternyata terdapat beberapa
hal yang tidak sesuai dengan pernyataan di atas, maka kami sanggup menerima
sanksi sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku.
Kulon Progo,
......................
Yang Membuat
Pernyataan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar